یه تحقیق جدید نشون داده: جراحی پاراتیروئید با درست کردن عدم تعادل هورمونی، می‌تونه خطر دیابت رو تا ۳۰ درصد کم کنه

یه تحقیق جدید که با همکاری دانشکده پزشکی دانشگاه هنگ کنگ (HKUMed) انجام شده، نشون داده که برداشتن غده پاراتیروئید بیمار با جراحی—که بهش میگن پاراتیروئیدکتومی—خطر ابتلا به دیابت رو تو بیمارای مبتلا به پرکاری اولیه پاراتیروئید (PHPT) تا ۳۰ درصد کم می‌کنه.

این یافته‌ها به اون شواهد قبلی اضافه می‌کنه که میگفتن جراحی، فراتر از تأثیرات شناخته‌شده‌اش روی تنظیم کلسیم، می‌تونه فواید متابولیکی گسترده‌تری هم داشته باشه. این تحقیق تو مجله JAMA Surgery چاپ شده.

PHPT سومین اختلال شایع غدد درون‌ریزه، بعد از دیابت و بیماری‌های تیروئید، و هزاران نفر رو تو هنگ کنگ و میلیون‌ها نفر رو تو کل دنیا درگیر کرده. با وجود شایع بودنش، آگاهی عمومی در مورد PHPT هنوز کمه، مخصوصاً در مورد ارتباط احتمالی‌اش با بیماری‌های متابولیک. مشخصه این بیماری، سطح بالای کلسیم تو خونه که می‌تونه باعث سنگ کلیه و پوکی استخوان بشه. کمتر کسی می‌دونه که این بیماری می‌تونه تنظیم قند خون رو هم مختل کنه.

دکتر دیوید لویی، استادیار بالینی بخش غدد تو دانشکده پزشکی HKUMed، گفته که غدد پاراتیروئید—که با تیروئید فرق دارن—بخشی از سیستم غدد درون‌ریز بدن هستن و نقش کلیدی‌ای تو تنظیم سطح کلسیم خون دارن.

دکتر لویی توضیح داد: «وقتی سطح کلسیم پایینه، غدد پاراتیروئید هورمون پاراتیروئید ترشح می‌کنن، که بدن رو وادار می‌کنه کلسیم رو از استخون‌ها آزاد کنه و جذب کلسیم رو هم بیشتر می‌کنه. با اینکه PHPT از قدیم به عوارض کلیوی و استخوانی ربط داده می‌شد، تحقیق ما روی عواقب متابولیکی کمتر شناخته‌شده‌اش، مخصوصاً ارتباطش با خطر دیابت، نور می‌تابونه.»

جراحی، خطر دیابت رو ۳۰ درصد کم کرده

محققای HKUMed سوابق پزشکی الکترونیکی کل منطقه هنگ کنگ رو بررسی کردن که شامل بیشتر از ۳,۱۰۰ بیمار بزرگسال مبتلا به PHPT از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۲۳ می‌شد. این تیم بیمارها رو به طور متوسط نزدیک به سه سال دنبال کردن و با استفاده از تشخیص‌های پزشکی، آزمایش خون و مصرف داروها، شروع دیابت رو زیر نظر گرفتن.

این تحقیق نشون داد بیمارایی که پاراتیروئیدکتومی—یعنی عمل جراحی برای برداشتن غدد پاراتیروئید بیمار—انجام داده بودن، ۳۰ درصد کمتر از اونایی که عمل نکرده بودن، در معرض خطر ابتلا به دیابت قرار داشتن.

دکتر لیو شیائودونگ از بخش جراحی غدد HKUMed گفت: «پاراتیروئیدکتومی همیشه با خطر کمتر ابتلا به دیابت مرتبط بود و با بررسی‌های مکرر و تنظیمات دقیق هم، نتایجمون همچنان قوی باقی موند. این فایده مخصوصاً تو بیماران جوون‌تر و اونایی که PHPT شدیدتری داشتن، چشم‌گیرتر بود.»

درخواست برای آگاهی و درمان زودهنگام PHPT

دکتر ماتریکس فونگ، استادیار بالینی بخش جراحی غدد، گفت: «پاراتیروئیدکتومی ممکنه فواید متابولیکی مهمی فراتر از محافظت شناخته‌شده‌ای که برای استخوان‌ها و کلیه‌ها داره، ارائه بده.»

«هورمون پاراتیروئید اضافی می‌تونه منجر به افزایش سطح کلسیم داخل سلول‌ها بشه، که ممکنه حساسیت به انسولین رو کم کنه و سطح قند خون رو بالا ببره. جراحی به اصلاح این عدم تعادل هورمونی کمک می‌کنه و برای همین ممکنه کنترل قند خون رو بهتر کنه. یافته‌های ما مدارک علمی قوی‌تری رو در اختیار پزشک‌ها قرار میده تا تصمیمات درمانی رو هدایت کنن.»

دکتر فونگ امیدوار بود که این تحقیق آگاهی عمومی رو در مورد PHPT بالا ببره و تشخیص و درمان زودهنگام رو تشویق کنه، مخصوصاً بین آدمایی که در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت هستن. این کار باعث می‌شه بیماران بیشتری از بهبودهای سلامتی گسترده‌ای که جراحی فراهم می‌کنه، سود ببرن.

لینک منبع